کولار فیلادلفیا جلوی نای باز تراکستومی ورنا

کولار فیلادلفیا تراکستومی ورنا: راهنمای جامع گردنبند طبی با دریچه نای

چکیده مطلب

گردنبند طبی فیلادلفیا با دریچه تراکستومی، یک وسیله تخصصی و پیشرفته در حوزه ارتزهای ستون فقرات گردنی است که برای پاسخگویی به یک نیاز بالینی دوگانه طراحی شده است: ایجاد بی‌حرکتی مؤثر برای ستون فقرات گردنی آسیب‌دیده و در عین حال، فراهم آوردن دسترسی بدون مانع به ناحیه نای (Trachea) بیمار. این گردنبند که از فوم بسیار سبک و ضد حساسیت پلاستازوت (Plastazote) ساخته شده، با ساختار دو تکه (قدامی و خلفی) خود، گردن را به طور کامل در بر گرفته و با محدود کردن حرکات خم شدن، باز شدن و چرخش، از مهره‌ها، دیسک‌ها و بافت‌های نرم گردن محافظت می‌کند. ویژگی برجسته و متمایزکننده این مدل، وجود یک دریچه یا پنجره بزرگ در قسمت جلویی آن است که به تیم پزشکی اجازه می‌دهد تا به راحتی به لوله تراکستومی بیمار دسترسی داشته باشند، مراقبت‌های لازم را انجام دهند، نبض شریان کاروتید را بررسی کنند و وضعیت راه هوایی را مدیریت نمایند. این ویژگی آن را به گزینه‌ای ایده‌آل برای بیمارانی تبدیل می‌کند که به دلیل تروما، بیماری‌های عصبی-عضلانی یا پس از جراحی‌های پیچیده، نیازمند تهویه مکانیکی (اتصال به ونتیلاتور) و مراقبت‌های تنفسی مداوم هستند. در حالی که هدف اصلی آن مشابه سایر گردنبندهای سخت، یعنی کاهش درد، جلوگیری از آسیب بیشتر به نخاع و فراهم کردن شرایط برای بهبودی است، تمرکز ویژه آن بر بیماران با راه هوایی مدیریت‌شده، کاربرد آن را بسیار تخصصی می‌سازد. این گردنبند با توزیع فشار بر روی نقاط استخوانی محکم مانند چانه، پس سر، جناغ سینه و شانه‌ها، ضمن ایجاد ثبات، راحتی نسبی را برای استفاده طولانی‌مدت فراهم می‌کند. با این حال، همانند سایر وسایل بی‌حرکت‌کننده، استفاده بلندمدت از آن می‌تواند منجر به عوارضی چون ضعف عضلانی و مشکلات پوستی شود که نیازمند نظارت دقیق و مراقبت‌های ویژه است.

• هدف دوگانه: ایجاد بی‌حرکتی برای ستون فقرات گردنی و فراهم کردن دسترسی آسان به نای و لوله تراکستومی.

• ماده اصلی: ساخته شده از فوم پلاستازوت (Plastazote) که سبک، ضد آب، ضد حساسیت و قابل شستشو است.

• کاربرد تخصصی: ایده‌آل برای بیماران تحت تهویه مکانیکی، بیماران دارای تراکستومی و مواردی که نیاز به مدیریت مداوم راه هوایی دارند.

• ساختار فیزیکی: طراحی دو تکه (قدامی و خلفی) با یک دریچه بزرگ در قسمت جلو برای دسترسی به نای.

• ویژگی‌های کلیدی: بسیار سبک، رادیولوسنت (سازگار با تصویربرداری)، و دارای طراحی ارگونومیک برای راحتی بیشتر.

• مکانیسم عملکرد: محدودسازی حرکات گردن در چندین صفحه حرکتی و انتقال وزن سر به تنه برای کاهش فشار.

• نکته حیاتی: استفاده، تنظیم و نظارت بر آن باید توسط کادر درمانی مجرب صورت گیرد تا از کارایی و ایمنی آن اطمینان حاصل شود.

روش استفاده و مراحل

استفاده صحیح از گردنبند فیلادلفیا تراکستومی یک فرآیند دقیق است که نیازمند توجه به جزئیات برای اطمینان از ایمنی بیمار و کارایی ارتز است. این کار باید توسط پرسنل پزشکی آموزش‌دیده انجام شود. اولین قدم، مانند هر گردنبند طبی دیگری، انتخاب سایز دقیق است. سایز نامناسب نه تنها بی‌حرکتی لازم را فراهم نمی‌کند، بلکه می‌تواند با فشار بر نقاط نامناسب، باعث ایجاد زخم فشاری یا اختلال در عملکرد لوله تراکستومی شود. اندازه‌گیری باید شامل ارتفاع گردن (از نوک چانه تا بالای جناغ) و دور گردن باشد. پس از انتخاب سایز، بیمار باید در وضعیت خنثی و درازکش قرار گیرد و یک نفر مسئولیت ثابت نگه داشتن سر و گردن بیمار را در راستای ستون فقرات بر عهده بگیرد. سپس، قطعه پشتی گردنبند به آرامی از زیر گردن بیمار عبور داده شده و در مرکز قرار می‌گیرد. در مرحله بعد، قطعه جلویی که دارای دریچه بزرگ تراکستومی است، روی گردن بیمار قرار داده می‌شود. در این مرحله، بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود دریچه دقیقاً روی محل لوله تراکستومی قرار گرفته و هیچ‌گونه فشار یا تماسی با لوله یا اتصالات آن ایجاد نمی‌کند. چانه بیمار باید به درستی در قسمت مخصوص خود قرار گیرد. سپس، نوارهای ولکرو در دو طرف به صورت همزمان و با کشش یکنواخت بسته می‌شوند تا گردنبند محکم در جای خود قرار گیرد اما آنقدر سفت نباشد که باعث ناراحتی یا اختلال در گردش خون شود. پس از بستن، باید به دقت بررسی شود که فضای کافی در اطراف لوله تراکستومی برای انجام ساکشن و سایر مراقبت‌های پرستاری وجود دارد. همچنین، باید پوست بیمار در لبه‌های گردنبند و زیر آن به طور منظم از نظر قرمزی، تحریک یا ایجاد زخم بررسی شود، زیرا ماهیت فومی این گردنبند می‌تواند باعث تعریق و رطوبت شود.

1. انتخاب سایز دقیق: اندازه‌گیری دقیق ارتفاع و دور گردن بیمار و انتخاب سایز مناسب از روی چارت تولیدکننده.

2. تثبیت بیمار: قرار دادن بیمار در وضعیت خوابیده به پشت و ثابت نگه داشتن دستی سر و گردن در وضعیت خنثی.

3. قرار دادن قطعه پشتی: به آرامی قطعه خلفی را از زیر گردن بیمار عبور داده و در مرکز ستون فقرات قرار دهید.

4. قرار دادن قطعه جلویی: قطعه قدامی را روی گردن قرار دهید، با دقت بسیار بالا برای اطمینان از اینکه دریچه تراکستومی دقیقاً روی محل مورد نظر قرار گرفته و هیچ فشاری به لوله وارد نمی‌کند.

5. بستن نوارها: نوارهای ولکرو را به صورت متقارن و با سفتی مناسب ببندید؛ به طوری که گردن ثابت باشد اما بیمار دچار مشکل تنفسی یا ناراحتی نشود.

6. بررسی نهایی دسترسی و فشار: کنترل کنید که دسترسی به لوله تراکستومی آسان است و هیچ بخشی از گردنبند با آن تداخل ندارد. همچنین نقاط تماس با پوست را برای فشار بیش از حد بررسی کنید.

7. آموزش مراقبت: به بیمار و مراقبین، نحوه بررسی روزانه پوست، تمیز کردن گردنبند و پوست زیر آن و شناسایی علائم هشداردهنده را آموزش دهید.

کاربردها

کاربردهای گردنبند فیلادلفیا تراکستومی به طور خاص بر روی بیمارانی متمرکز است که علاوه بر نیاز به بی‌حرکتی ستون فقرات گردنی، دارای راه هوایی مصنوعی (تراکستومی) نیز هستند. این وسیله به یک ابزار استاندارد در بخش‌های مراقبت ویژه (ICU)، مراکز توانبخشی و در مدیریت طولانی‌مدت بیماران پیچیده تبدیل شده است. یکی از اصلی‌ترین موارد استفاده، در بیماران ترومایی است که دچار آسیب شدید به سر، گردن و قفسه سینه شده‌اند و به دلیل نارسایی تنفسی یا کاهش سطح هوشیاری، نیازمند لوله‌گذاری تراشه و اتصال به ونتیلاتور برای مدت طولانی هستند. در این بیماران، گردنبند فیلادلفیا هم از ستون فقرات گردنی مشکوک به آسیب محافظت می‌کند و هم امکان مراقبت‌های تنفسی را فراهم می‌آورد. کاربرد دیگر آن در بیماران پس از جراحی‌های بزرگ ستون فقرات گردنی است که به دلیل شرایط زمینه‌ای یا عوارض جراحی، نیازمند حمایت تنفسی طولانی‌مدت پس از عمل هستند. همچنین، در بیماران مبتلا به بیماری‌های عصبی-عضلانی پیشرونده مانند اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) یا دیستروفی عضلانی که هم دچار ضعف عضلات گردن و ناپایداری می‌شوند و هم به دلیل ضعف عضلات تنفسی به تراکستومی نیاز پیدا می‌کنند، این گردنبند می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی و تسهیل مراقبت کمک کند. شکستگی‌های پایدار مهره‌های گردنی در بیمارانی که از قبل تراکستومی داشته‌اند، یکی دیگر از موارد استفاده است. به طور کلی، هر شرایطی که در آن بی‌حرکتی گردن با یک گردنبند سخت ضروری باشد و بیمار همزمان دارای تراکستومی باشد، کاندید اصلی استفاده از این نوع گردنبند تخصصی است.

• بیماران ترومای چندگانه: در بیمارانی که دچار آسیب همزمان به ستون فقرات گردنی و نارسایی تنفسی شده و نیازمند تراکستومی و تهویه مکانیکی هستند.

• مراقبت‌های پس از جراحی: پس از جراحی‌های پیچیده ستون فقرات گردنی در بیمارانی که به دلیل مشکلات تنفسی یا ضعف، نیازمند حمایت ونتیلاتور باقی می‌مانند.

• بیماری‌های عصبی-عضلانی: در بیماران مبتلا به ALS، دیستروفی عضلانی یا آسیب‌های نخاعی در سطوح بالا که هم ناپایداری گردن دارند و هم به تراکستومی وابسته‌اند.

• مدیریت شکستگی گردن: برای درمان شکستگی‌های پایدار گردن در بیمارانی که به هر دلیل دیگری از قبل دارای لوله تراکستومی بوده‌اند.

• سوختگی‌های شدید: در بیماران با سوختگی در ناحیه صورت و گردن که نیازمند بی‌حرکتی گردن و مدیریت راه هوایی هستند.

• توانبخشی طولانی‌مدت: در بیمارانی که در دوره ریکاوری و توانبخشی طولانی‌مدت قرار دارند و به طور همزمان به هر دو مداخله (حمایت گردن و تراکستومی) نیازمندند.

مزایا و معایب

گردنبند فیلادلفیا تراکستومی دارای مزایای منحصربه‌فردی است که آن را برای جمعیت هدف خود بسیار کارآمد می‌سازد، اما معایبی نیز دارد که باید در نظر گرفته شود. بزرگترین مزیت آن، طراحی تخصصی با دریچه بزرگ نای است. این ویژگی امکان دسترسی آسان و ایمن به لوله تراکستومی را برای ساکشن کردن، تعویض پانسمان و مدیریت اتصالات ونتیلاتور فراهم می‌کند، بدون آنکه نیاز به باز کردن یا جابجا کردن گردنبند باشد. مزیت مهم دیگر، جنس آن است. فوم پلاستازوت بسیار سبک است که راحتی بیمار را در استفاده طولانی‌مدت به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد. این ماده همچنین ضد آب و قابل شستشو است که رعایت بهداشت را آسان‌تر می‌کند و بیمار حتی می‌تواند با آن دوش بگیرد. ضد حساسیت بودن آن نیز خطر واکنش‌های پوستی را به حداقل می‌رساند. این گردنبند کاملاً رادیولوسنت است، یعنی هیچ جزء فلزی ندارد و برای انجام انواع تصویربرداری‌ها مانند اشعه ایکس، سی‌تی اسکن و ام‌آر‌آی نیازی به باز کردن آن نیست. با این حال، معایبی نیز وجود دارد. یکی از معایب اصلی فوم پلاستازوت، قابلیت تنفس پایین آن است که می‌تواند باعث تجمع گرما و رطوبت در زیر گردنبند شود و خطر آسیب‌های پوستی مانند خیس‌خوردگی (Maceration) و عفونت‌های قارچی را افزایش دهد. بنابراین، نیاز به مراقبت و خشک نگه داشتن دقیق پوست دارد. اگرچه این گردنبند بی‌حرکتی خوبی را فراهم می‌کند، اما برخی مطالعات نشان داده‌اند که ممکن است در محدود کردن چرخش و حرکات جانبی، به اندازه برخی گردنبندهای سخت دیگر مانند میامی جی (Miami J) یا آسپن (Aspen) مؤثر نباشد. بنابراین، برای شکستگی‌های بسیار ناپایدار، ممکن است گزینه ارجح نباشد. همچنین، مانند تمام گردنبندهای سخت، استفاده طولانی‌مدت از آن منجر به ضعف و آتروفی عضلات گردن و خشکی مفاصل خواهد شد.

مزایا:

• دسترسی به تراکستومی: دریچه بزرگ جلویی، دسترسی عالی و ایمن به راه هوایی بیمار را بدون نیاز به برداشتن ارتز فراهم می‌کند.

• سبکی و راحتی: ساخته شده از فوم پلاستازوت بسیار سبک که تحمل آن را برای بیمار در دوره‌های طولانی آسان‌تر می‌کند.

• ضد آب و بهداشتی: قابلیت شستشو و ضد آب بودن، رعایت بهداشت را تسهیل کرده و امکان حمام کردن را به بیمار می‌دهد.

• ضد حساسیت: جنس آن غیر سمی و ضد حساسیت است و خطر واکنش‌های پوستی را کاهش می‌دهد.

• سازگار با تصویربرداری: کاملاً رادیولوسنت (بدون فلز) است و با اشعه ایکس، سی‌تی اسکن و ام‌آر‌آی تداخلی ندارد.

معایب:

• تجمع گرما و رطوبت: ماهیت فومی آن تهویه هوای کمی دارد و می‌تواند باعث تعریق و افزایش خطر مشکلات پوستی شود.

• بی‌حرکتی کمتر در برخی جهات: ممکن است در مقایسه با برخی گردنبندهای سخت دیگر، محدودیت کمتری در حرکات چرخشی ایجاد کند.

• ضعف عضلانی: استفاده طولانی‌مدت به ناچار منجر به ضعف و آتروفی عضلات گردن می‌شود.

• نیاز به مراقبت دقیق پوستی: برای جلوگیری از عوارض پوستی، نیازمند بررسی و خشک کردن منظم پوست زیر گردنبند است.

اثرات

اثرات گردنبند فیلادلفیا تراکستومی را می‌توان از دو جنبه بیومکانیکی-درمانی و عملکردی-فیزیولوژیک بررسی کرد. از نظر بیومکانیکی، اثر اصلی آن ایجاد یک ساختار خارجی برای محدود کردن حرکات ستون فقرات گردنی است. این گردنبند با تکیه بر چانه، پس سر، جناغ و شانه‌ها، یک سیستم سه نقطه‌ای فشار ایجاد می‌کند که به طور مؤثری از خم شدن سر به جلو و عقب جلوگیری می‌کند. این بی‌حرکتی، فشار مکانیکی را از روی ساختارهای آسیب‌دیده برداشته، به کاهش درد و التهاب کمک کرده و محیطی پایدار برای ترمیم استخوان یا بافت نرم فراهم می‌کند. اثر درمانی مستقیم آن، پیشگیری از آسیب‌های عصبی ثانویه به نخاع است که می‌تواند ناشی از حرکت قطعات شکسته یا مهره‌های ناپایدار باشد. از جنبه عملکردی و فیزیولوژیک، مهم‌ترین اثر آن، امکان‌پذیر ساختن همزمان بی‌حرکتی گردن و مدیریت پیشرفته راه هوایی است. این ویژگی به بیمارانی که به ونتیلاتور وابسته هستند اجازه می‌دهد تا از مزایای بی‌حرکتی گردن بهره‌مند شوند، کاری که با گردنبندهای استاندارد بدون دریچه بسیار دشوار یا غیرممکن است. با این حال، اثرات ناخواسته نیز وجود دارد. محدودیت حرکتی می‌تواند باعث ضعف شدید عضلات گردن شود. همچنین، فشار جزئی اما مداوم آن بر روی ساختارهای جلوی گردن، هرچند برای دسترسی به تراکستومی طراحی شده، ممکن است در برخی بیماران مکانیک بلع را تحت تأثیر قرار داده و خطر آسپیراسیون را افزایش دهد. محدودیت میدان دید نیز یک اثر جانبی مهم است که می‌تواند بیمار را در معرض خطر سقوط قرار دهد، به خصوص در مراحل اولیه توانبخشی و به حرکت درآمدن.

• اثرات بیومکانیکی و درمانی:

  • محدودسازی حرکت: ایجاد محدودیت قابل توجه در حرکات خم شدن به جلو و عقب (Flexion/Extension) و تا حدی حرکات جانبی و چرخشی.

  • کاهش بار محوری: انتقال بخشی از وزن سر به قفسه سینه و کاهش فشار بر روی مهره‌ها و دیسک‌های گردنی.

  • ایجاد ثبات: فراهم کردن یک محیط پایدار برای جوش خوردن شکستگی‌ها یا ترمیم بافت پس از جراحی.

  • پیشگیری از آسیب عصبی: محافظت از نخاع در برابر حرکات ناخواسته در ستون فقرات ناپایدار.

• اثرات عملکردی و فیزیولوژیک:

  • تسهیل مراقبت تنفسی: امکان‌پذیر ساختن مراقبت‌های روتین و اورژانسی از تراکستومی بدون به خطر انداختن ثبات گردن.

  • ضعف عضلانی: منجر به آتروفی ناشی از عدم استفاده در عضلات گردن در صورت استفاده طولانی‌مدت.

  • تأثیر بر بلع: ممکن است با مکانیک بلع تداخل کرده و خطر دیسفاژی را افزایش دهد.

  • محدودیت میدان دید: کاهش دید محیطی که می‌تواند بر تعادل و ایمنی بیمار تأثیر بگذارد.

ترکیبات و ویژگی‌های ظاهری

گردنبند فیلادلفیا تراکستومی از نظر ترکیبات و ظاهر، دارای ویژگی‌های مشخصی است که آن را از سایر گردنبندهای طبی متمایز می‌کند. ماده اصلی سازنده آن، فوم پلاستازوت (Plastazote) است که یک فوم پلی‌اتیلن سلول-بسته، سبک و پیوند-عرضی (cross-linked) است. این ماده به دلیل خواص منحصربه‌فرد خود از جمله سبکی فوق‌العاده، ضد حساسیت بودن، عدم جذب آب و مقاومت در برابر مواد شیمیایی، برای کاربردهای پزشکی ایده‌آل است. این فوم در طی فرآیند تولید، قالب‌گیری شده تا شکلی کاملاً آناتومیک و منطبق با انحناهای گردن، چانه، سینه و پشت بیمار به خود بگیرد. از نظر ظاهری، گردنبند دارای یک ساختار دو تکه است: یک قطعه جلویی (قدامی) و یک قطعه پشتی (خلفی). هر دو قطعه به رنگ سفید یا بژ روشن هستند. قطعه جلویی دارای یک تکیه‌گاه عمیق برای چانه و یک بریدگی بزرگ و مشخص در قسمت پایین است که همان دریچه تراکستومی است. این دریچه به اندازه‌ای بزرگ است که نه تنها لوله تراکستومی، بلکه ناحیه اطراف آن را نیز برای معاینه و مراقبت در دسترس قرار می‌دهد. قطعه پشتی نیز به گونه‌ای طراحی شده که پشت سر (ناحیه پس‌سری) را به خوبی پوشش داده و تا پایین گردن امتداد می‌یابد. دو قطعه در طرفین توسط نوارهای ولکروی پهن و محکمی به یکدیگر متصل می‌شوند که امکان تنظیم دقیق و سریع را فراهم می‌کنند. در برخی مدل‌ها، ممکن است قطعات پلاستیکی تقویتی در داخل فوم برای افزایش استحکام و صلبیت تعبیه شده باشد، اما این قطعات نیز رادیولوسنت هستند. سطح کلی گردنبند صاف است و هیچ لبه تیز یا برنده ای ندارد تا از آسیب به پوست جلوگیری شود.

• ماده اصلی: فوم پلاستازوت (Plastazote)، یک فوم پلی‌اتیلن سبک، غیر سمی، ضد حساسیت و ضد آب.

• ساختار: دو تکه مجزا (قدامی و خلفی) که به صورت ارگونومیک قالب‌گیری شده‌اند.

• ویژگی ظاهری اصلی: وجود یک دریچه بزرگ و باز در مرکز قطعه جلویی برای دسترسی به نای (تراکستومی).

• سیستم بستن: نوارهای ولکروی (چسبی) پهن و مقاوم در دو طرف برای اتصال دو قطعه و تنظیم سفتی.

• رنگ: معمولاً به رنگ سفید یا بژ روشن.

• تقویت‌کننده‌ها: ممکن است دارای اجزای پلاستیکی تقویتی داخلی برای افزایش صلبیت باشد، اما همچنان رادیولوسنت باقی می‌ماند.

• طراحی آناتومیک: دارای تکیه‌گاه چانه، تکیه‌گاه پس‌سری و انحناهای منطبق بر جناغ سینه و شانه‌ها برای توزیع بهینه فشار.

نتیجه‌گیری

در نهایت، گردنبند طبی فیلادلفیا تراکستومی یک نمونه برجسته از تکامل تجهیزات ارتوپدی برای پاسخگویی به نیازهای پیچیده بیماران بدحال است. این وسیله با ترکیب هوشمندانه اصول بیومکانیکی بی‌حرکت‌سازی ستون فقرات با الزامات حیاتی مدیریت راه هوایی، نقشی کلیدی در درمان بیمارانی ایفا می‌کند که در گذشته مدیریت آن‌ها بسیار چالش‌برانگیز بود. توانایی آن در ایجاد ثبات قابل قبول برای گردن آسیب‌دیده، همزمان با فراهم آوردن دسترسی ایمن و آسان به تراکستومی، آن را به ابزاری ضروری در بخش‌های مراقبت ویژه و مراکز توانبخشی تبدیل کرده است. استفاده از مواد پیشرفته‌ای مانند فوم پلاستازوت، مزایایی چون سبکی، راحتی و بهداشت را به ارمغان آورده که برای بیمارانی که نیازمند استفاده طولانی‌مدت هستند، بسیار حائز اهمیت است. با این حال، نباید فراموش کرد که این گردنبند نیز مانند هر وسیله درمانی دیگری، دارای محدودیت‌ها و عوارض بالقوه‌ای است. تجمع رطوبت و خطر آسیب پوستی، میزان بی‌حرکتی کمتر نسبت به برخی مدل‌های دیگر، و عوارض عمومی استفاده طولانی‌مدت مانند ضعف عضلانی، نیازمند نظارت دقیق و یک برنامه مراقبتی جامع هستند. موفقیت در استفاده از این گردنبند نه تنها به انتخاب و تنظیم صحیح آن، بلکه به اجرای یک برنامه مراقبتی دقیق برای پوست، راه هوایی و در نهایت، یک برنامه توانبخشی ساختاریافته برای جدا کردن بیمار از آن و بازیابی عملکرد طبیعی گردن بستگی دارد. این گردنبند یک پل حیاتی در دوره بحرانی درمان است که به تیم پزشکی اجازه می‌دهد تا با اطمینان خاطر، هم از ستون فقرات و هم از راه هوایی بیمار محافظت کنند.

• ابزار تخصصی و حیاتی: یک وسیله درمانی کلیدی برای بیمارانی که به طور همزمان به بی‌حرکتی گردن و دسترسی به تراکستومی نیاز دارند.

• ترکیب منحصربه‌فرد: تعادلی موفق بین اصول بیومکانیکی ثبات‌بخشی و نیازهای عملی مراقبت‌های تنفسی.

• مزایای برجسته: دسترسی به نای، سبکی، راحتی و سازگاری با تصویربرداری از ویژگی‌های کلیدی آن است.

• نیازمند مراقبت جامع: برای جلوگیری از عوارض پوستی و عضلانی، نیازمند نظارت دقیق و یک برنامه مراقبتی کامل است.

• نقش در درمان مدرن: یک جزء استاندارد و ضروری در مدیریت بیماران ترومایی و بدحال در بخش‌های مراقبت ویژه.

• فلسفه استفاده: یک راه‌حل موقت و ایمن برای عبور از یک دوره درمانی پیچیده، با هدف نهایی بازیابی عملکرد و استقلال بیمار.