دستگاه پمپ لنف ادم زنیت مد
- یک سال گارانتی و ده سال خدمات،همراه با یک جفت کاف
- مقرون به صرفه،
- بسیار با کیفیت و با قدرت
چکیده مطلب و معرفی محصول
دستگاه پمپ لنف ادم زنیت مد مدل 1002 که در اصطلاح پزشکی با نام دستگاه فشردهسازی پنوماتیک متناوب (Intermittent Pneumatic Compression - IPC) شناخته میشود، ابزاری حیاتی در مدیریت و درمان عارضه لنف ادم (ورم لنفاوی)، نارسایی مزمن وریدی (CVI)، و همچنین پیشگیری از ترومبوز وریدهای عمقی (DVT) است. این دستگاه با مکانیزم پمپاژ هوا، به طور متوالی و مرحلهای اتاقکهای هوای موجود در کافهای مخصوصی که دور اندامهای آسیبدیده (معمولاً دست، پا یا تنه) پوشیده میشوند را باد میکند. هدف اصلی این فرآیند، شبیهسازی ماساژ لنفاوی دستی است؛ به این صورت که با اعمال فشار دقیق و کنترلشده، مایع لنفاوی حبسشده در بافتها را به سمت گرههای لنفاوی مرکزی و وریدهای بزرگ هدایت میکند تا از بدن دفع شود. مدل 1002 زنیت مد به طور خاص برای استفاده در محیطهای خانگی و کلینیکی طراحی شده و بر ارائه یک درمان مؤثر، قابل تنظیم و ایمن تمرکز دارد. قابلیت تنظیم فشار و زمان درمان، به پزشک و کاربر اجازه میدهد تا پروتکل درمانی را مطابق با نیازهای فیزیولوژیکی و میزان تحمل بیمار بهینه سازند. ساختار ساده و کاربری آسان آن، این دستگاه را به یک همراه مطمئن و مستمر برای بیمارانی تبدیل میکند که نیاز به جلسات درمانی روزانه و بلندمدت دارند تا از تشدید ادم جلوگیری کرده و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند. این دستگاه با بهبود گردش خون وریدی و لنفاوی، به کاهش درد، افزایش دامنه حرکتی و جلوگیری از فیبروز (سخت شدن) بافتها کمک شایانی میکند.
-
کارکرد اصلی: تسهیل حرکت و دفع مایع لنفاوی انباشته شده از طریق اعمال فشار متناوب پنوماتیک.
-
نام علمی: دستگاه فشردهسازی پنوماتیک متناوب (IPC).
-
هدف درمان: مدیریت لنف ادم (Lymphedema)، نارسایی مزمن وریدی (CVI)، و پیشگیری از ترومبوز وریدهای عمقی (DVT)**.
-
مکانیزم: باد کردن متوالی و از پایین به بالا (Sequential) اتاقکهای هوایی درون کافها برای "دوشیدن" مایع.
-
محیط استفاده: مناسب برای استفاده خانگی و کلینیکی تحت نظارت متخصص فیزیوتراپی یا پزشک.
-
مزیت اصلی: کاهش حجم ورم، بهبود گردش خون و لنف، و نرم شدن بافت سختشده (فیبروز).
-
قابلیت تنظیم: دارای امکان تنظیم فشار خروجی (بر حسب mmHg) و زمان سیکل درمانی بر اساس نسخه پزشک.
روش استفاده و مراحل
استفاده مؤثر از دستگاه پمپ لنف ادم R1002 نیازمند پیروی دقیق از دستورالعملها و آمادهسازی مناسب اندام درگیر است تا فشردهسازی به صورت بهینه انجام شود. در ابتدا، بیمار باید در وضعیت راحتی (نشسته یا درازکش) قرار گیرد و اطمینان حاصل کند که اندام تحت درمان (مثلاً پا) حمایت شده و در سطحی بالاتر از قلب نباشد (مگر با توصیه پزشک). مرحله دوم، قرار دادن کاف یا آستین مخصوص پمپ به دور اندام است؛ کاف باید کاملاً صاف، بدون چین و چروک و به اندازهای محکم بسته شود که بین پوست و کاف فاصله بسیار کمی وجود داشته باشد. پس از آن، مرحله سوم، اتصال شلنگهای هوا از کاف به واحد اصلی پمپ است، که این اتصال باید محکم و بدون نشت باشد. مرحله چهارم شامل تنظیمات دستگاه است؛ کاربر باید دکمه روشن/خاموش را فشار داده و سپس تنظیمات فشار (که معمولاً بین 30 تا 120 mmHg است) و زمان درمان (معمولاً 30 تا 60 دقیقه) را مطابق با تجویز پزشک تنظیم کند. در نهایت، با فشار دادن دکمه شروع، دستگاه به طور خودکار شروع به باد کردن اتاقکها از دورترین نقطه (مثلاً مچ پا) به سمت نزدیکترین نقطه (مثلاً کشاله ران) میکند و پس از اتمام زمان تنظیم شده، به صورت خودکار خاموش میشود. پیروی دقیق از این مراحل نه تنها اثربخشی درمان را تضمین میکند، بلکه از اعمال فشار نادرست که میتواند به اندام آسیب برساند نیز جلوگیری مینماید.
-
آمادهسازی بیمار: قرارگیری در وضعیت راحت و مطمئن، و در صورت لزوم بالا نگه داشتن اندام درگیر.
-
قرار دادن کاف: پوشیدن صحیح کاف یا آستین به دور اندام، بدون چین و چروک و با فشردگی مناسب.
-
اتصال شلنگها: اتصال مطمئن کانکتورهای شلنگ هوا از کاف به خروجیهای دستگاه اصلی پمپ.
-
تنظیم فشار: تنظیم دقیق فشار درمانی بر حسب میلیمتر جیوه (mmHg) مطابق با نسخه پزشک.
-
تنظیم زمان: تعیین مدت زمان جلسه درمانی، که معمولاً بین 30 تا 60 دقیقه است.
-
شروع و پایان خودکار: فعال کردن دستگاه و انتظار برای اتمام سیکل درمانی که با خاموشی خودکار همراه است.
-
تمیزکاری پس از استفاده: جدا کردن کاف، خالی کردن کامل هوا و تمیز کردن آن برای نگهداری بهداشتی.
کاربردها و زمینههای استفاده
دستگاه پمپ لنف ادم R1002 زنیت مد دامنه کاربرد گستردهای در درمان شرایط مرتبط با اختلالات عروقی و لنفاوی دارد و نباید صرفاً به عنوان یک درمان برای لنف ادم ساده در نظر گرفته شود. عمدهترین کاربرد آن، همانطور که از نامش پیداست، درمان لنف ادم اولیه و ثانویه است؛ لنف ادم ثانویه اغلب پس از جراحیهای سرطان (به ویژه ماستکتومی و برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل) یا پرتودرمانی رخ میدهد. استفاده مداوم از این دستگاه به طور مؤثر حجم اندام و ورم را کاهش داده و علائم ناراحتکننده آن را کنترل میکند. کاربرد حیاتی دیگر در مدیریت زخمهای وریدی و نارسایی مزمن وریدی (CVI) شدید است؛ در این شرایط، پمپ با بهبود بازگشت خون وریدی به قلب، فشار را در وریدهای سطحی کاهش میدهد و به بهبود زخمهای مزمن استاز وریدی کمک میکند. علاوه بر این، در محیطهای بستری و بعد از جراحیهای بزرگ، R1002 به عنوان یک ابزار پیشگیریکننده از ترومبوز وریدهای عمقی (DVT) عمل میکند، به خصوص در بیمارانی که تحرک محدودی دارند. فیزیوتراپیستها و متخصصان توانبخشی نیز از این دستگاه برای کاهش ورمهای موضعی بعد از آسیبهای ورزشی یا جراحیهای ارتوپدی استفاده میکنند، هرچند که کاربرد اصلی آن در بیماریهای مزمن است.
-
لنف ادم اولیه و ثانویه: کاهش حجم ورم ناشی از اختلال مادرزادی یا آسیب به سیستم لنفاوی (شایعترین کاربرد).
-
نارسایی مزمن وریدی (CVI): بهبود گردش خون وریدی و کاهش استاز وریدی، به خصوص در پاها.
-
زخمهای وریدی پا: کاهش ورم اطراف زخمهای ناشی از نارسایی وریدی و تسریع فرآیند بهبودی.
-
پیشگیری از DVT: استفاده در بیمارانی با تحرک محدود و ریسک بالا برای جلوگیری از لخته شدن خون در وریدهای عمقی.
-
ورمهای بعد از جراحی: کاهش ادم موضعی پس از جراحیهای ترمیمی یا ارتوپدی به عنوان بخشی از پروتکل توانبخشی.
-
سندروم پای بیقرار: بهبود گردش خون در اندامهای تحتانی و کمک به تسکین علائم در برخی موارد.
-
مراقبتهای تسکینی: استفاده برای کاهش درد، سنگینی و ناراحتی ناشی از لنف ادم پیشرفته.
مزایا و نقاط قوت
ترمومتر R1002 زنیت مد به دلیل مکانیزم کارآمد خود، دارای مزایای قابل توجهی است که آن را به یک ابزار درمانی محبوب تبدیل کرده است. اصلیترین مزیت، اثربخشی بالینی آن در کاهش حجم ادم است؛ فشردهسازی متوالی و دقیق، مایع را به طور مؤثرتری نسبت به فشردهسازی یکنواخت به سمت بالا هدایت میکند. قابلیت استفاده خانگی (Home Use) به بیمار اجازه میدهد تا درمانهای منظم و روزانه را بدون نیاز به مراجعه مکرر به کلینیک انجام دهد، که این امر به شدت در کاهش هزینهها و صرفهجویی در وقت تأثیرگذار است. کنترل دقیق فشار و زمان یکی دیگر از مزایای کلیدی است؛ این امکان به پزشک اجازه میدهد تا درمان را بر اساس نیازهای خاص هر بیمار (مثلاً لنف ادم سر و گردن با فشار پایین یا لنف ادم پای شدید با فشار بالاتر) تنظیم کند. کاهش فیبروز بافتی از دیگر نقاط قوت است؛ ماساژ مکرر بافتها به وسیله فشار هوا، از سخت شدن بافت جلوگیری کرده و انعطافپذیری پوست و عضلات را حفظ میکند. همچنین، در مقایسه با روشهای پیچیدهتر، این دستگاه دارای رابط کاربری ساده و واضحی است که استفاده از آن را برای افراد مسن یا کسانی که از نظر فنی کمتر ماهر هستند، آسان میسازد و به افزایش پایبندی بیمار به درمان کمک میکند.
-
اثربخشی درمانی بالا: فشردهسازی متوالی که شبیهساز ماساژ دستی لنفاوی است و تخلیه لنف را بهینه میکند.
-
راحتی و صرفهجویی: امکان استفاده روزانه در محیط خانه، کاهش نیاز به مراجعههای مکرر کلینیکی.
-
تنظیمات دقیق: قابلیت تنظیم فشار خروجی با دقت بالا و تنظیم زمان سیکل برای شخصیسازی درمان.
-
کاهش عوارض جانبی: کاهش درد، سنگینی، احساس خستگی و کرختی در اندام درگیر.
-
جلوگیری از فیبروز: کمک به نرم نگه داشتن بافتهای زیر پوست و جلوگیری از سخت شدن مزمن.
-
کاربری آسان: طراحی ساده و رابط کاربری بصری، که آموزش و استفاده از دستگاه را تسهیل میکند.
-
ایمنی نسبی: مکانیزم فشار کنترلشده، که در صورت رعایت دستورالعملها، خطر آسیب به اندام را به حداقل میرساند.
معایب و ملاحظات
در کنار مزایای فراوان، دستگاه پمپ لنف ادم R1002 دارای معایب و محدودیتهایی است که باید پیش از شروع درمان مورد توجه قرار گیرند. اصلیترین محدودیت، اثرگذاری تنها بر قسمتهای انتهایی اندام است؛ بر خلاف ماساژ لنفاوی دستی، پمپها نمیتوانند غدد لنفاوی در تنه یا نواحی پروگزیمال (نزدیک به تنه) را مستقیماً تحریک کنند، و این میتواند در بیماران مبتلا به ادم ناحیه تنه یا بالای مفصل ران مشکلساز باشد. خطر جابجایی مایع (Fluid Displacement) یک ملاحظه جدی است؛ در صورت اعمال فشار نادرست، مایع ادم میتواند به سمت ناحیهای که کاف آن را پوشش نمیدهد (مثلاً بالای زانو یا تنه) رانده شود و باعث تشدید ادم در آن ناحیه شود، که این امر نیازمند نظارت دقیق پزشکی است. محدودیت حرکتی در حین درمان نیز یکی از معایب است؛ بیمار در طول یک جلسه 30 تا 60 دقیقهای باید بیحرکت بماند. علاوه بر این، هزینه اولیه خرید کافها و خود دستگاه میتواند بالا باشد و همچنین پمپ R1002 ممکن است صدای پمپاژ تولید کند که میتواند برای برخی کاربران آزاردهنده باشد. در نهایت، این دستگاه برای همه انواع ادم مناسب نیست و در برخی شرایط حاد (مانند لخته خونی فعال، عفونت حاد بافت یا نارسایی حاد قلبی)، استفاده از آن کاملاً منع شده است.
-
اثر محدود بر تنه و مفاصل: ناتوانی در پوشش کامل غدد لنفاوی مرکزی و نواحی بالای کاف.
-
خطر جابجایی مایع: احتمال رانده شدن مایع لنفاوی به نواحی پوشش داده نشده و تشدید ورم در آن مناطق.
-
ممنوعیتهای پزشکی: عدم امکان استفاده در شرایط حاد مانند لخته خونی فعال (DVT)، عفونتهای حاد (سلولیت) یا نارسایی قلبی جبراننشده (CHF).
-
صدای پمپاژ: تولید صدای مداوم توسط کمپرسور دستگاه که ممکن است برای بیمار ایجاد مزاحمت کند.
-
بیحرکتی درمانی: نیاز به حفظ وضعیت ثابت اندام برای مدت زمان نسبتاً طولانی (حداقل نیم ساعت).
-
نیاز به تجویز پزشک: استفاده خودسرانه و بدون تنظیم دقیق فشار میتواند بیش از آنکه مفید باشد، آسیبرسان باشد.
-
نگهداری و استهلاک: نیاز به تعویض دورهای کافها و بررسی نشتی شلنگها به مرور زمان.
اثرات بلندمدت و کوتاهمدت
اثرات استفاده از دستگاه پمپ لنف ادم R1002 بر سلامت بیمار در دو افق زمانی کوتاهمدت و بلندمدت قابل بررسی است که هر کدام نقش مکمل در بهبود کیفیت زندگی ایفا میکنند. در کوتاهمدت (پس از هر جلسه درمانی)، مهمترین اثر، کاهش سریع و قابل اندازهگیری حجم اندام است. بیمار بلافاصله پس از اتمام جلسه احساس سبکی، کاهش درد و تسکین در سنگینی و کرختی اندام درگیر را تجربه میکند. این اثر آنی به بیمار انگیزه میدهد تا به درمان ادامه دهد. اثرات بلندمدت (پس از ماهها استفاده مداوم و منظم) بسیار حیاتیتر هستند؛ استفاده مداوم به جلوگیری از پیشرفت لنف ادم به مراحل شدیدتر (Stage III) کمک میکند، که شامل فیبروز شدید بافت و تغییرات پوستی است. همچنین، پمپ به طور پایدار باعث بهبود گردش خون موضعی شده و این امر خطر عفونتهای مکرر پوستی (مانند سلولیت) که یکی از عوارض شایع لنف ادم هستند را به شدت کاهش میدهد. در درازمدت، بهبود دامنه حرکتی مفاصل نزدیک به اندام درگیر (مثلاً مچ پا) و افزایش توانایی بیمار برای انجام فعالیتهای روزمره، به افزایش استقلال و بهبود کیفیت زندگی منجر میشود.
-
اثرات کوتاهمدت (آنی):
-
کاهش فوری حجم: کاهش حجم ورم اندام به دلیل تخلیه مایعات در لحظه.
-
تسکین علائم: احساس سبکی، کاهش درد و رفع موقت خستگی و سنگینی اندام.
-
بهبود سریع موضعی: بهبود ظاهر پوست به دلیل کاهش کشش ناشی از ورم.
-
-
اثرات بلندمدت:
-
پایداری حجم: حفظ حجم اندام در سطح مدیریتشده و جلوگیری از بازگشت ورم.
-
کاهش خطر عفونت: بهبود گردش لنفاوی که به تقویت سیستم ایمنی موضعی و کاهش سلولیت مکرر کمک میکند.
-
حفظ عملکرد فیزیکی: حفظ دامنه حرکتی و قدرت اندام درگیر برای انجام فعالیتهای روزانه.
-
کاهش فیبروز مزمن: ممانعت از سخت شدن و ضخیم شدن پوست و بافتهای زیرین.
-
بهبود روانی: تقویت روحیه و افزایش اعتماد به نفس بیمار به دلیل کنترل مؤثر بیماری.
-
تکنولوژی و اجزای کلیدی
دستگاه پمپ لنف ادم زنیت مد مدل 1002 از سه جزء اصلی و به هم پیوسته تشکیل شده است که هماهنگی آنها عملکرد درمانی را تضمین میکند. واحد اصلی پمپ (Main Console)، قلب سیستم است که یک کمپرسور هوای الکتریکی کوچک در خود جای داده و وظیفه تولید و پمپاژ هوا با فشار و حجم مشخص را بر عهده دارد. این واحد اصلی مجهز به یک سیستم کنترل الکترونیکی (Microprocessor) است که زمانبندی سیکلهای باد و تخلیه، تنظیمات فشار کاربر و کنترل جریان هوا به اتاقکهای مختلف را مدیریت میکند. شلنگهای هوا (Air Hoses)، مجرای انتقال هوا از پمپ به کافها هستند و معمولاً از جنس پلاستیک مقاوم و انعطافپذیر ساخته شدهاند و به صورت چند شاخهای طراحی میشوند تا همزمان به تمامی اتاقکهای کاف متصل شوند. کافهای درمانی (Garments/Sleeves) جزء نهایی و حیاتی سیستم هستند؛ این کافها از مواد بادوام و قابل شستشو ساخته شده و دارای چندین اتاقک هوا (Chambers) مجزا (معمولاً 4، 6 یا 8 اتاقک در مدلهای مختلف) هستند. مکانیزم فشردهسازی متوالی (Sequential Compression) به این صورت است که ریزپردازنده هوشمند، هوای فشرده را ابتدا به دورترین اتاقک (مثلاً مچ پا) فرستاده، آن را باد کرده و سپس به اتاقکهای بعدی (مثلاً ساق پا، ران) منتقل میکند تا یک اثر «دوشیدن» ایجاد شود و مایع به سمت تنه هدایت گردد.
-
واحد اصلی: کمپرسور هوا (برای تولید فشار) و ریزپردازنده (Microprocessor) (برای کنترل زمانبندی و فشار).
-
سیستم انتقال: شلنگهای چندکاناله هوا (Air Hoses) برای هدایت دقیق هوا به اتاقکهای مختلف کاف.
-
واسط درمانی: کافهای چند اتاقکی (Multi-Chamber Garments) برای اندامهای دست، پا یا تنه.
-
مکانیزم باد شدن: فشردهسازی متوالی (Sequential Inflation) که به صورت مرحلهای از انتهای اندام شروع میشود.
-
رابط کاربری: وجود صفحه نمایش یا پنل LED برای نمایش فشار، زمان و حالتهای درمانی.
-
تنظیم فشار: سوپاپهای کنترل داخلی برای تنظیم فشار خروجی در محدوده مشخص (mmHg).
-
جنس کاف: پارچههای با دوام، ضد حساسیت و قابل شستشو با سیستمهای قفل نوار چسبی (Velcro) قوی.
ویژگی ظاهری محصول (بافت، رنگ و بستهبندی)
دستگاه پمپ لنف ادم R1002 زنیت مد به عنوان یک ابزار پزشکی خانگی، طراحی کاربردی و کمحجمی دارد تا حمل و نقل و استفاده آن در خانه آسان باشد. واحد اصلی پمپ معمولاً ظاهری جعبهای یا مستطیلی با گوشههای گرد و ابعاد کوچک تا متوسط دارد. بدنه دستگاه از پلاستیک مقاوم ABS با کیفیت بالا و غالباً به رنگ سفید یا ترکیب سفید و آبی روشن ساخته شده است که ظاهری کلینیکی، تمیز و دلپذیر ایجاد میکند. پنل کنترلی در قسمت جلویی قرار دارد و شامل یک نمایشگر ساده (احتمالاً LED یا LCD) برای نمایش فشار و زمان و چند دکمه بزرگ و واضح برای روشن/خاموش کردن، تنظیم فشار و شروع/توقف درمان است. کافهای درمانی که بخش اصلی دستگاه هستند، از جنس پارچههای بادوام و نایلون مقاوم ساخته شدهاند که قابلیت باد شدن را دارند. بافت داخلی کافها معمولاً نرم و ضد تعریق است تا بیمار در طول درمان احساس راحتی کند، در حالی که بافت بیرونی مقاوم در برابر سایش و دارای بندهای چسبی قوی برای بسته شدن محکم است. بستهبندی دستگاه، یک جعبه مقوایی محکم و بزرگ است که شامل واحد اصلی پمپ، دفترچه راهنما، شلنگهای اتصال و کاف درمانی انتخابی (به عنوان مثال کاف پا یا دست) است و معمولاً اطلاعات فنی و گواهینامههای استاندارد را به وضوح بر روی جعبه نمایش میدهد.
-
واحد پمپ: طراحی جعبهای یا مستطیل شکل کمحجم، با دستگیره حمل در برخی مدلها.
-
رنگ بدنه: سفید یا ترکیبی از سفید و آبی/نقرهای برای القای حس تمیزی و پزشکی بودن.
-
رابط کاربری: دکمههای بزرگ و پنل نمایشگر LED ساده برای تنظیمات آسان.
-
جنس کاف: نایلون مقاوم و بادوام در خارج و پارچه نرمتر در داخل برای راحتی بیمار.
-
سیستم اتصال: کانکتورهای استاندارد و محکم در پمپ و شلنگها برای جلوگیری از نشت هوا.
-
بافت کاف: محکم و بدون درز در قسمت اتاقکها و دارای بندهای چسبی (Velcro) با قابلیت تنظیم بالا.
-
بستهبندی: جعبه مقاوم برای حمل و نقل، که تمام اجزا را به صورت مجزا و محافظتشده نگهداری میکند.
نتیجهگیری نهایی و جایگاه محصول
دستگاه پمپ لنف ادم زنیت مد مدل 1002 به عنوان یک دستگاه فشردهسازی پنوماتیک متناوب، جایگاهی محوری در پروتکلهای درمانی مدیریت لنف ادم و اختلالات وریدی مزمن دارد. این محصول یک راهکار مؤثر، مقرون به صرفه (در بلندمدت) و قابل دسترسی برای بیمارانی فراهم میکند که نیاز به جلسات درمانی روزانه و مکرر در خانه دارند. ترکیب اثربخشی فشردهسازی متوالی و سهولت کاربری خانگی، عامل تمایز و نقطه قوت اصلی این مدل است. در حالی که این پمپ نمیتواند به طور کامل جایگزین ماساژ لنفاوی دستی یا استفاده از جورابها و باندهای فشاری شود (و معمولاً به عنوان یک درمان کمکی استفاده میشود)، اما نقش حیاتی آن در کاهش حجم ادم، جلوگیری از فیبروز و بهبود کیفیت زندگی غیرقابل انکار است. استفاده از R1002 در نهایت به افزایش پایبندی بیمار به درمان، کاهش عوارض جانبی مزمن و به حداقل رساندن نیاز به مداخلات شدیدتر پزشکی در آینده منجر میشود. توصیه میشود که این دستگاه همواره با مشورت و تحت نظارت یک متخصص لنفولوژی یا فیزیوتراپیست برای تنظیم دقیق فشار و زمان درمان، مورد استفاده قرار گیرد تا حداکثر سود درمانی و حداقل خطر عوارض جانبی تضمین شود.
-
موقعیتیابی بازار: یک دستگاه IPC استاندارد و قابل اعتماد برای مدیریت لنف ادم و CVI در محیط خانه.
-
عامل تمایز: فراهم کردن فشردهسازی متوالی کارآمد با رابط کاربری ساده و تنظیمات دقیق فشار.
-
بهترین کاربرد: درمان نگهدارنده و روزانه برای کنترل و کاهش حجم اندام درگیر به لنف ادم.
-
نتیجه نهایی عملکرد: تسهیل خودمدیریتی بیمار و بهبود مستمر گردش لنفاوی و وریدی در درازمدت.
-
توصیهشده برای: بیمارانی که به دلیل لنف ادم یا نارسایی وریدی مزمن از ورم و سنگینی اندام رنج میبرند، با تجویز پزشک.
آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. فیلدهای الزامی علامت گذاری شده اند *
